Инвитро

В женската полова система структурата , простираща се под формата на куха тръба, от единия край се отваря към матката, а от другия край към яйчниците, се нарича фалопиеви тръби. Значителна част от случаите на женско безплодие се дължат на запушвания в тези тръби.

Вътрешната страна на тръбите може да е запушена, както и външната да е прилепнала към околните тъкани или цилиарните епителни клетки , покриващи вътрешната част, да не функционират. Тъй като бременността настъпва първо в тръбите, при запушени тръби , яйцеклетката не може да премине в тръбите и да се срещне със сперматозоидите и да се оплоди яйцеклетката поради дефекта в тръбите. В някои случаи дори да настъпи оплождане , ембрионът не може да достигне матката и остава в тръбата, което води до извънматочна бременност.

Най-честата причина за запушване на маточните тръби са гениталните инфекции. Като цяло източникът на инфекция може да бъде предишни тазови инфекции , полово предавани инфекции, използване на спирали, спонтанен аборт или следродилни инфекции. Предишни интраабдоминални операции на пациента могат да причинят сраствания в тръбите. Особено перфориран апендицит може да причини това. Предишна извънматочна бременност също увеличава риска. В случаите на шоколадова киста ( ендометриоза ) може да възникнат запушвания и в тръбите. Запушването на тръбите обикновено не дава никакви симптоми.

Как се поставя диагнозата?

При пациентки, чийто маточен филм е поискан, поради безплодие, запушване може да се види в едната или в двете тръби. При внимателно ултразвуково изследване може да се види натрупана течност в тръбите, което също помага за поставяне на диагнозата.

Хистеросалпингография ( HSG )

Хистеросалпингографията е рентгенова снимка, която визуализира матката и фалопиевите тръби. При нормалната рентгенова снимка матката и тръбите не могат да се визуализират, подава се специална течност през шийката на матката, след което се прави рентгенова снимка. Така получаваме информация за структурата и пропускливостта на маточните стени и тръби. Патологии свързани с вътрешната стена и проблеми свързани с тръбите могат да бъдат открити с HSG. Хистеросалпингографията отнема около 15-20 минути и се усеща лека болка, наподобяваща менструалната болка. За да се избегне болката, заснемането може да се направи под упойка. Предварително може да се изпишат антибиотици на пациентката за да се предотврати евентуална инфекция.

Лапароскопия

Понякога, може да се приложи лапароскопия ( малка хирургическа интервенция, за визуализиране на коремната кухина с камера и лечение ) за поставяне на окончателна диагноза. По време на лапароскопия може да се проследи преминаването на течността, подадена през шийката на матката и по този начин да се установят срастванията или други проблеми свързани с матката и маточните тръби.

Ако тръбите са блокирани и не могат да бъдат отворени, включително с използването на микрохирургични методи, двойката може да има дете с инвитро лечение.