ПРЕЖДЕВРЕМЕННА ( РАННА ) МЕНОПАУЗА
Менопауза
Менопаузата буквално означава последна менструация, основния и смисъл означава прекратяване на функциите на яйчниците. Менопауза се нарича период , настъпващ в напреднала зрялост при жените, по време на който намалява количеството на естрогени в организма, спира овулацията, а в следствие на това и менструацията. Спирането на функциите на яйчниците е между 45-52 г. Ако това се случи преди 40 годишна възраст, става въпрос за преждевременна менопауза. При ранната менопауза секрецията на естроген намалява ( също и АМН намалява ), докато нивата на FSH и LH хормоните се повишават. В този случай , който се изразява с нередовна менструация, може да се разбере дали става въпрос за ранна менопауза, се правят ехографско и хормонално изследване.
Защо настъпва ранна менопауза?
Най-важният фактор, който определя възрастта на менопауза на всяка жена, е възрастта, в която майка и е навлязла в менопауза. Ако има фамилна анамнеза за ранна менопауза, рискът от ранна менопауза е висок.
Ако по някаква причина се наложи хирургична интервенция в яйчника на жената ( особено двустранна шоколадова киста ) , може да настъпи ранна менопауза. На такива пациентки препоръчваме да не отлагат раждането.
Те са вродени причини и нямат лечение. За щястие е рядко срещано състояние, което е причина за ранна менопауза. Най-често срещаното хромозомно заболяване е синдромът на Търнър.
Химиотерапията и лъчетерапията, предприети за раково лечение, могат да увредят яйчниците и да причинят ранна менопауза.
Излагането на продължителен силен стрес, неправилното хранене, тютюнопушенето и прекомерната употреба на алкохол, могат да увредят яйчниците и да причинят ранна менопауза.
Как се диагностицира ранна менопауза?
Най-важният симптом при жените е скъсяването на менструалния цикъл. При нормални условия жените имат цикъл на всеки 28 дни, по-честата менструация от 22 дни обикновено е показател за намаляване на яйчниковия резерв. Когато наближи менопаузата, броят на менструациите намалява и накрая напълно спира. Други симптоми са : нетипично изпотяване, вагинална сухота, сексуално нежелание, нарушения на съня, горещи вълни. Ако забележите подобни симптоми, препоръчително е незабавно да се консултирате с гинеколог за да се направят неоходимите изследвания.
Може ли ранната менопауза да бъде предотвратена?
Не е възможно да се предпази човек от навлизане в ранна менопауза, но с редовен лекарски контрол е възможна ранна диагностика. В първите дни на менструацията се правят хормонални изследвания ( естрадиол, FSH, AMH ) и се изследват яйчниците с вагинален ехограф. Така може да се добие представа за броя на годните за оплождане яйцеклетки. Възрастта на пациентката е от голямо значение за успения изход при лечението на ранна менопауза. Колкото по-млад е пациентът , толкова по-голям е шансът за успех на лечението. За несемейни пациентки, се препоръчва замразяване на яйцеклетки.
Какво трябва да направя в случай на ранна менопауза?
Препоръчваме инвитро лечение за пациенти, които има вероятност да навлязат в ранна менопауза, които искат дете. За пациентки, които не са семейни и не планират бременност в кратък период от време , се препоръчва замразяването на яйцеклетки. Така пациентката получава шанс да има дете, в по-късен етап от живота си.