Subscribe to out newsletter today to receive latest news administrate cost effective for tactical data.
Приблизително 15-20% от семейните двойки, страдат от безплодие, 50% от причините са свързани с мъжете. Постигнат е бърз напредък в техниките прилагани в последните 15-20 години за лечението на мъжкото безплодие. Извличането на сперматозоиди чрез извършване на биопсия от тестисите, дава възможност на мъжете да имат деца, на които в спермата им не са открити сперматозоиди. С развиващите се диагностични и лечебни методи, оценката на безплодните двойки изисква координиран екип от гинеколози, уролози, ембриолози и генетици. Оценката на мъжа трябва да се направи от уролог.
Причините мъжкото безплодие са разгледани в 3 основни раздела,:
Тази група нарушения обикновено се наричат хормонални причини. GnRH ( гонадотропин освобождаващият фактор ) хормонът, стимулира освобождаването на FSH и LH хормони, като действа върху хипофизната жлеза. Тези хормони стимулират производството на сперма от тестисите и секрецията на мъжкия хормон тестестерон. Нарушенията в освобождаването на тези хормони причиняват безплодие.
а) Нарушения на хипоталамуса: Когато хормонът ( GnRH ) освободен от хипоталамуса е с ниски нива, нивата на LH и FSH, освободени от хипофизата, намаляват , което влошава функциите на тестисите. Патологиите на хипоталамуса обикновено се свързват с вродени аномалии:
б) Болести на хипофизата: Предната част на хипофизната жлеза, разположена в долната част на хипоталамуса, участва в освобождаването на хормони, които контролират функционирането на много органи като щитовидната жлеза, надбъбречната жлеза и гръдната тъкан. Следователно нарушенията , които възникват във функционирането на тази жлеза, значително засягат не само репродуктивната система, но и други системи. Състояния , които причиняват нарушения в хипофизната жлеза, включват:
Тестикулярните причини могат да бъдат разделени на 2 групи:
а) Причини свързани с нарушение на производството на сперматозоиди ( необструктивни )
Основни причини , които причиняват дефекти в производството на сперма в тестисите са следните :
б) Причини свързани с нарушение на отделяне на сперматозоиди ( обструктивни )
Спермата произведена в тестисите, преминава през епидидима и се транспортира до пениса през каналите за пренасяне на сперматозиди, известни като семепроводи. Може да се окаже, че произведените сперматозоиди не могат да достигнат до еякулата ( семенната течност ) поради блокиране на тази система.
Вродено недоразвитие на семеннния канал ( двустранно недоразвитие на семепровода ); при това вродено заболяване каналите за пренасяне на сперматозоиди, липсват от едната или от двете страни. Често се наблюдава, при липса на семенни мехурчета ( vesicula seminalis ) и при липса на по-голяма част на епидидима. При тези пациенти често ( 50-80% ) се наблюдава кистозна фиброза.
Запушвания на странични канали; инфекции ( гонорея, туберкулоза ), травми, предишни хирургични операции на тези органи или на съседни органи, простата, везикуло-семинални кисти или камъни, въпреки че производството на сперма продължава в тестисите, пренасянето може да бъде блокирано, поради нарушение на цялостта на канала. Възможно е облекчаване на обструкцията с прилагането на различни хирургични методи. В случаи, когато по рождение канала не е развит, сперматозоидите се извличат от тестиса и с ICSI двойката може да има деца.