Инвитро

ПОВТАРЯЩИ СЕ ЗАГУБИ НА БРЕМЕННОСТ

При 3 или повече бременности завършващи със спонтанен аборт, преди 20-тата гестационна седмица , ги определяме като повтарящи се загуби на бременност. Спонтанен аборт се наблюдава при 10-40% от жените.  Но вероятността за 3 или повече последователни аборта се среща при 1 от 250 жени. Тази ситуация може да причини стрес както при двойката, така и при лекуващия ги лекар.

Въпреки, че в литературата загубата на 3 или повече бременности се счита за патологично, днес при 2 последователни загуби на бременност, във втория период от бременността са достатъчни за започването диагностични изследвания.

Причини за повтарящи се загуби на бременност

Причините за загуба на бременност могат да бъдат класифицирани в 6 групи:

• Генетични проблеми на бъдещата майка / баща.
• Структурни проблеми свързани с матката.
• Причини свързани със съсирването на кръвта.
• Хормонални причини.
• Системни заболявания при майката.
• Причини свързани с имунната система.

Какви тестове се използват за изследване на причините за спонтанни аборти?

Особено важно е да се оценят маточните деформации, TSH ( тироид стимулиращ хормон ), изследване на кръвната захар на гладно, инфекциозни заболявания, някои коагулационни нарушения и генетични анализи на бъдещите родители.

Какво лечение може да се приложи?

Важно е изследването да бъде направено внимателно, тъй като лечението е насочено към причината , при 50% от пациентите не може да се открие причината. Когато причината за загубата на бременност се установи, лечението е много по-лесно. При пациенти с деформация на матката се прилага хистероскопия, при пациенти  с коагулационни проблеми се прилага нискомолекулен хепарин, а при пациенти с проблеми с щитовидната жлеза и диабет консултация с ендокринолог. В случай на откриване на генетична аномалия , пациентът трябва да бъде информиран за инвитро оплождане и генетично консултиране , в противен случай не е възможно двойката да има деца по нормален начин.

От друга страна пациентките преживели повече от 1 спонтанен аборт, предпочитат да спазват физически покой при следващи бременности, за да не застрашават бременността. Проучванията показват , че физическия покой на легло не намалява загубата на бременност. Поради тази причина вместо да се съветват пациентките да останат в леглото по-дълго време, може да им се предложи ограничаване на физическите им активности.